1.基本情報
- 年代: 30代
- 障害の種類: 双極性感情障害
- 年金の種類: 障害基礎年金
- 等級: 2級
2.申請前の状況
申請者様は、出産を経験されました。双子の育児が始まり、当初は意欲に満ちていましたが、育児の負担が重くのしかかるにつれて、次第に不眠やイライラ感が増していきました。
子供が10ヶ月を迎える頃には、子育てや家事に対する強いイライラ感に悩まされ、時には6日間も全く眠れない日があるほどでした。このような状況に自身の体調の異変を感じ、近所の内科・婦人科を受診し、「不眠症」と診断され、入眠剤の処方を受けました。薬によって一時的に症状は改善し、短期間で受診を中断されました。
しかし、その後も症状は悪化の一途をたどります。薬に頼らない生活を試みたものの、夫や実母からの育児協力が十分には得られず、育児疲労とストレスが蓄積。感情のコントロールが効かなくなり、子供に怒鳴ったり、家具を蹴ったり、意味不明なことを叫んだりするなどの行動が見られるようになりました。
これを受けて、精神科を受診し、「適応障害」と診断され、抗うつ薬（パキシル）による治療を開始。約2年間通院を続けましたが、遠方であることなどから通院を中断されました。その後も症状はさらに悪化し、別の医療機関に転院されましたが、医師との相性が合わず、最終的に新たな医療機関で初診を受け、「双極性感情障害」と診断されました。この頃には、抑うつ気分、希死念慮、頭痛、胃痛、不眠、不安感、罪責感が強く、一日中寝込み、家事や保清も全くできない臥床状態にありました。
3.申請の経緯
申請者様は、自身の症状が障害年金の支給対象となる可能性があると考え、年金事務所への相談を行いましたが、説明理解と手続きの困難さを感じ、当事務所への相談となり、代理申請のご依頼に至りました。
初診日の特定プロセスにおける課題: 最大の課題は、初診日の特定でした。申請者様は、最初の内科・婦人科受診日を初診日と主張しましたが、年金事務所では、提出された書類からは「不眠症」の治療内容しか確認できず、請求傷病である「双極性感情障害」との間に相当因果関係を認められないと説明を受けました。
医師との連携と必要書類の準備: 初診の医療機関は５年以上前の受診であり、診療録が残っていなかっため、受診受付簿に基づいて「受診状況等証明書」が発行さしてもらいました。申請者様の記憶が曖昧なこと、その後の精神科での治療歴も考慮し、複数の医療機関から診断書や受診状況等証明書を取り寄せました。また、申請者様ご自身の病歴や日常生活の状況を詳細に記した「病歴・就労状況等申立書」を請求代理人が代筆し提出しました。この他、既に交付されていた「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第45条の保健福祉手帳（障害等級3級）」 も重要な資料として提出しました。
4.当事務所のサポート内容
当事務所では、本事例のような複雑な状況の障害年金申請において、以下の専門的なサポートを提供いたします。
初診日特定のための徹底的な調査
申請者様の長期間にわたる病歴と複数の医療機関への受診履歴を詳細にヒアリングし、各医療機関への受診状況等証明書の取得をサポートします。特に、精神疾患の場合、最初に受診した科が精神科以外であったとしても、病状の一連の流れとして医学的な関連性があることを示すための資料収集と主張の組み立てを支援します。
適切な書類作成支援
医師に記載を依頼する診断書や受診状況等証明書の記載内容について、障害年金制度の要件を踏まえた適切な依頼方法を助言します。また、申請者様ご自身の言葉で病状や日常生活への影響を具体的に伝えるための「病歴・就労状況等申立書」の作成を、きめ細やかなヒアリングを通じて丁寧にサポートします。申請者様の精神的な負担を軽減できるよう、寄り添ったサポートを心がけます。
適切な主張の構築
病状の因果関係や初診日の解釈について、医学的・法律的知見に基づいた論理的な主張を構築し、保険者（審査機関）に対して適切に提示することで、障害年金受給の可能性を追求します
5.結果と現在の状況
その結果、障害基礎年金２級が認められました。年金事務所の窓口で因果関係がないと言われた、最初の内科・婦人科受診日を双極性感情障害と一連の精神疾患として認められる初診日であると判断されました。
障害基礎年金2級により、年間約125万円（子の加算等を含む）が支給されることになります。申請者様は経済的な不安が軽減され、治療に専念し、より安定した生活を送ることができるようになりました。
6.申請を検討している方へのメッセージ
この事例は、障害年金申請、特に精神疾患における初診日の特定がいかに重要であり、同時に困難な場合があるかを示しています。しかし、諦めずに適切な手続きを踏み、専門家のサポートを得ることで、道が開ける可能性があることを示しています。
障害年金の申請において、初診日の特定は最も重要なステップの一つです。たとえ過去の受診記録が曖昧であったり、最初の受診が現在の診断名とは異なるものであったりしても、諦めずに過去の医療機関に問い合わせ、可能な限り資料を収集することが大切です。病状の発症から現在に至るまでの経過、受診した医療機関、治療内容、そしてそれらが日常生活や就労に与えた影響を、時系列に沿って正確に整理しておくことが、適切な診断書や申立書作成の鍵となります。
初診日の特定が困難な場合や、病歴が複雑で書類作成に不安がある場合は、ぜひ「障害年金 申請代行」を専門とする社会保険労務士にご相談ください。私たちは、複雑な制度や煩雑な手続きを代行し、あなたの状況に合わせた最適な申請戦略を共に考え、受給の可能性を最大限に引き出すお手伝いをいたします。
障害年金は、病気やケガで日常生活や仕事に支障が生じた方を支える大切な制度です。この制度があなたの生活の光となるよう、私たち専門家が全力でサポートいたします。一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。
