目次
1.基本情報
- 年代: 50代
- 障害の種類: 僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症、慢性心房細動、慢性心不全
- 年金の種類： 障害基礎年金
- 等級:2級
2.申請前の状況
申請者様は、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症、慢性心房細動、慢性心不全といった複数の心疾患を抱えていらっしゃいました。その後、ご自宅で突然心不全を起こし、救急搬送された後、入院中に急変して意識不明、心停止状態に陥るという重篤な経験をされました。
この出来事によりICUでの低温療法や人工呼吸器管理が必要となり、循環不全の状態が極めて重篤であったと医師からも説明を受けられました。その後、外科手術を受けられましたが（僧帽弁の人工弁置換、心臓左室の縫縮、三尖弁口の縫縮）、術後も不整脈が続き、心機能の低下が常態化しました。
日常生活は著しく制限され、外出は病院に行く程度で、移動には常にタクシーやご家族の送迎が必要でした。心拍を上げないように自宅での安静が求められ、術後には聴力低下や視力低下、突発的なめまい症状にも悩まされていました。介助なしでは何もできない状態が1か月続き、医師から「この状態で障害年金が否定されるなら、どんな人なら認定できるのか」と言われるほどの状態でした。ただ、現状自身で障害年金の申請を行える状態ではなく、お電話でのご相談となりました。
3.申請の経緯
申請者様は、心疾患による重度の障害を抱えながら、障害基礎年金の裁定を請求されました。実は、今回の申請以前にも、同じ傷病で過去2回にわたり障害年金の請求をされており、いずれも初診日が認められないとして却下処分を受けていました。申請者様は初診日を「平成初期頃」と主張されましたが、厚生労働大臣はこれを認めず、やはり却下処分となりました。
過去の請求書類も確認したところ、申請者様は「年金制度の複雑さ」「窓口での説明不足」など、申請過程における困難を強く訴えられました。また、古い診療記録の廃棄により、初診日の証明が難しいという現実的な課題も抱えていました。
しかし、当事務所で精査した結果、ある病院での診断書が手がかりとなりました。この診断書には、傷病名として「僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症」と記載されており、遅くともこの日には申請者様が心疾患で受診していたことが認められました。
4.当事務所のサポート内容
度重なる却下と複雑な病歴をお持ちの申請者様に対し、当事務所は以下の障害年金申請代行サポートで粘り強く対応いたしました。
過去の申請経緯の徹底的な分析
却下された過去2回の申請内容を詳細に分析し、何が初診日特定の課題となっているのか、どのような資料が不足しているのかを明確にしました。
初診日特定のための新たな視点
申請者様が主張する初診日だけでなく、既存の診断書から読み取れる「最も古い受診日」を客観的な資料に基づいて特定する戦略を立てました。ある時の病院の診断書の記載が重要なポイントとなることを見出し、それを中心に主張を構成しました。
病状と日常生活状況の具体的な整理
複雑で重篤な心臓の病状と、それが日常生活に与える具体的な影響（外出の困難さ、介助の必要性など）を、審査機関に正確に伝えるための書類作成を支援しました。
再審査請求手続きの全面支援:
却下処分に対する不服を申し立てる再審査請求の全プロセスにおいて、専門知識を活かした助言と書類作成、そして審査会での主張を支援しました。年金制度の複雑さへの申請者様の訴えに対し、制度の趣旨と具体的な認定基準を分かりやすく説明し、申請者様の不安軽減に努めました。
5.結果と現在の状況
当審査会は、申請者様の心疾患における初診日を、当事務所が主張した初診日であると認定し、障害年金の受給が認められました。この初診日を前提とした場合、国民年金の保険料納付要件も充足していることが認められました。
初診日という最大の壁を乗り越え、障害年金受給への道が開かれました。長年にわたる身体的・精神的な負担に加え、過去の却下による諦めを乗り越え、申請者様は大きな安心感を得られました。引き続き、継続的な医療管理が必要な状態ではありますが、年金受給は今後の生活を大きく支えることとなると思っています。
6.申請を検討している方へのメッセージ
心疾患のような重篤な病状を抱えながらの障害年金申請は、体力的にも精神的にも大きな負担を伴います。特に、初診日の証明が困難であったり、過去に却下された経験があると、諦めてしまいがちです。
しかし、今回の事例が示すように、諦めずに粘り強く申請を続けること、そして新たな資料や専門家の視点を取り入れることで、状況は好転する可能性があります。当事務所は、複雑なケースや度重なる申請に疲弊された方々に対し、徹底したサポートを提供します。あなたの年金受給の権利を守るため、ぜひ一度、当事務所の障害年金申請代行サービスにご相談ください。
